Funkcjonalna fizjoterapia dorosłych chorych po ogniskowych uszkodzeniach mózgu.
Prowadzący: Maciej Krawczyk –terapeuta NDT-Bobath, terapeuta PNF. Doktor fizjoterapii. Specjalista fizjoterapii. II Klinika Neurologii Instytutu Psychiatrii i Neurologii, Warszawa. Wydział Rehabilitacji AWF J.Piłsudskiego.
Ogólny opis kursu.
Kurs skierowany jest dla fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych stale mających kontakt lub chcących specjalizować się w terapii dorosłych chorych po uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego. Mile widziane jest aby uczestnicy kursu mieli już ukończone inne szkolenia podyplomowe takie jak PNF czy NDT-Bobath ale nie jest to konieczne.
Kurs ten jest głównie intensywnym szkoleniem praktycznym w zakresie technik i strategii odbudowy najważniejszych funkcji motorycznych (chód, ruchy kończyny górnej, funkcje dnia codziennego) chorych po udarach mózgowych, urazach czaszkowo-mózgowych oraz w przebiegu innych chorób oun. Uczestnicy kursu będą w czasie 9 dni kursu (3x3 dni) prowadzili i obserwowali terapię chorych z uszkodzeniem oun oraz brali udział w zajęciach warsztatowych. Problemy metodyczne oraz techniki stymulacji będą prezentowane przez wykładowcę na pacjentach. Celem kursu jest poszerzenie wiedzy praktycznej dotyczącej terapii chorych po uszkodzeniu oun na poziomie struktury tkanki (np. likwidacja przykurczów spastycznych), funkcji ciała(np. pobudzanie skurczu mięśniowego) i aktywności (reedukacja funkcji dnia codziennego). Celem tego szkolenia jest wzbogacenie warsztatu terapeutycznego i kreowanie nowych rozwiązań w terapii chorych po uszkodzeniu oun na wszystkich etapach leczenia.
Główną istotą kursu jest nauka technik intensywnego i przyspieszonego działania leczniczego tak,
aby w tej samej jednostce czasowej osiągnąć z chorym większy postęp oraz uzyskać poprawę także
z chorymi w okresie chronicznym. Kurs oparty jest ściśle na wiedzy neurobiologicznej i dowodach naukowych. W czasie szkolenia wykorzystane zostaną obszerne badania własne prowadzącego szkolenie w zakresie kinematyki, kinetyki i aktywności mięśniowej chorych po uszkodzeniach mózgu,
a także ponad dwudziestoletnie doświadczenie w pracy z chorymi w oddziale udarowym i oddziale neurorehabilitacji w szpitalach akademickich.
Plan 1 części kursu
Badanie i planowanie fizjoterapii chorych z patologią napięcia mięśniowego.
- Dzień
09.00-11.00 Wprowadzenie. Ocena chorego –plan terapii. Badanie i ocena chorego w pozycjach „statycznych” (leżenie tyłem, siad, stanie).
11.15-12.45 Badanie i ocena chorego w trakcie podstawowych funkcji motorycznych (obroty na boki w leżeniu, siadanie z leżenia).
13.00-14.30 Praca z chorymi.
15.15-16.45 Neurobiologiczne podstawy fizjoterapii-wykład.
17.00-18.30 Zespół zaniedbywania, zespół odpychania,-wykład
- Dzień
08.00-09.30 Spastyczność-wprowadzenie teoretyczne i implikacje kliniczne.
09.45-11.15 Mobilizacje tułowia u chorych po uszkodzeniu oun.
11.30-13.00 Mobilizacje łopatki.
13.30-15.00 Praca z chorymi.
15.15-17.30 Planowanie terapii.
- Dzień
08.00-09.30 Pokaz terapii chorego.
09.45-12.00 Analiza podstawowych czynności dnia codziennego i planowanie terapii chorych.
12.45-14.15 Praca z chorymi
14.30-15.00 Podsumowanie pierwszej części kursu.
Plan 2 części kursu
Reedukacja funkcji chodu po uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego.
Dzień pierwszy.
09.00-10.30 Prawidłowy chód i jego różne postacie po uszkodzeniu oun. Przyczyny i elementy składowe patologii chodu chorych z niedowładem połowiczym.
10.45-12.15 Reedukacja funkcji wstawania z siadu. Analiza funkcji statyczno-dynamicznej stopy.
12.30-14.00 Terapia chorych.
14.45-16.15 Mobilizacja deformacji stopy.
16.30-18.30 Pokaz terapii chorego. Analiza.
Dzień drugi
08.00-09.30 Odbudowa funkcji podporowej kończyny dolnej(wielopłaszczyznowość, liniowość, zakres ruchu).
09.45-11.15 Odbudowa funkcji podporowej c.d.
11.30-13.00 Terapia chorych.
14.00-15.30 Reedukacja fazy wymachu.
15.45-17.30 Łączenie innych funkcji z chodem.
Dzień trzeci
08.00-09.30 Nauka chodzenia po schodach, nauka szybkiego chodu i biegu
09.45-11.15 Zwiększanie zakresu ruchu dowolnego w stawach kończyny dolnej. Interpretacja parametrów czasowo-przestrzennych, siłowych i kinematycznych jako podstawa właściwej reedukacji chodu chorych z hemiplegią. Trójpłaszczyznowa analiza przypadków klinicznych na podstawie systemu Vicon, wielokanałowego EMG i sił reakcji podłoża.
11.30-13.00 Terapia chorych.
13.30-14.30 Analiza drugiej części kursu-pytania.
Plan 3 części kursu:
Reedukacja funkcji kończyny górnej.
Dzień pierwszy.
09.00-11.00 Analiza funkcji kończyny górnej. Stopnie trudności i typy aktywności.
11.15-13.00 Pobudzanie skurczu mięśni przy bezwładzie i głębokim niedowładzie.
13.15-14.45 Terapia chorych.
15.30-17.00 Wielopłaszczyznowość, liniowość i zakres ruchu w funkcji podporowej kończyny górnej.
17.15-18.45 Mobilizacja stawów kończyny górnej.
Dzień drugi
08.00-09.30 Pokaz terapii chorego.
09.45-11.15 Reedukacja różnych typów skurczu mięśniowego.
11.30-13.00 Terapia chorych.
14.00-15.30 „Stopniowe otwieranie” łańcucha mięśniowego. Rola płaszczyzny podparcia.
15.45-17.30 Planowanie reedukacji wybranych funkcji dnia codziennego. Plany terapii.
Dzień trzeci
08.00-09.30 Zwiększanie czynnego zakresu ruchu w stawie ramienno-łopatkowym.
09.45-11.15 Reedukacji subtelnych ruchów dłoni.
11.30-13.00 Terapia chorych
13.15-14.30 Analiza trzeciej części kursu. Pytania końcowe.
