|
Cyriax OMI |
||
|
Kliknij aby zobaczyć film z badania standardowego odcinka szyjnego
Medycyna Ortopedyczna wg Cyriaxa jest kompleksowym systemem diagnostyki i terapii zaburzeń narządu ruchu. James Cyriax (1904 - 1985) brytyjski lekarz ortopeda nazywany "ojcem" medycyny ortopedycznej, poświęcił całe swoje życie na stworzenie logicznego systemu badania klinicznego, które za pomocą prostych testów, wywiadu i obrazów klinicznych doprowadza badającego do prawidłowej diagnozy uszkodzonej tkanki w układzie ruchu.
System opiera się na kilku elementarnych teoriach m in.: bólu promieniującego oraz selektywnego napięcia - struktura, która jest uszkodzona będzie bolesna w sytuacji napięcia jej włókien. Szczegółowo wykonane badanie kliniczne z wykorzystaniem tych wskazówek pozwoli klinicyście ustalić, która tkanka jest uszkodzona oraz zaplanować terapię i przebieg usprawniania pacjenta.
Większość prezentowanych terapii została opracowana przez Cyriaxa np:
- głęboki masaż poprzeczny stosowany dla uszkodzeń mięśni/ścięgien/więzadeł;
- mobilizacje / manipulacje stosowane w przypadku sklejeń więzadłowych / przemieszczenia uszkodzeń wewnątrzstawowych;
- trakcja stosowana dla patologii kręgosłupowych;
- rozciąganie torebki stawowej - w przypadku uszkodzeń torebkowych.
Algorytmy badania i terapii koncepcji Cyriax stosowane są przez lekarzy i fizjoterapeutów na całym świecie.
Dodatkowym atutem szkolenia jest uzupełnienie standardowych technik Cyriaxa o różne metody współczesnej fizjoterapii (techniki terapii manualnej, tkanek miękkich czy reedukacji nerwowo -mięśniowej)
Szkolenie składa się z siedmiu modułów czterodniowych i zakończone jest egzaminem teoretycznym oraz praktycznym nadającym tytuł "Międzynarodowego terapeuty OM Cyriax" akredytowany przez Orthopaedic Medicine International OMI GLOBAL.
Zakres tematyczny poszczególnych modułów:
Moduł 1
- Sylwetka Jamesa Cyriaxa
- Ból promieniujący ( patomechanizm, właściwości)
- Urazy tkanek miekkich (rodzaje, klasyfikacje, strategie terapii)
- Wzorce kliniczne (uszkodzenie wewnątrzstawowe, pozastawowe, sklejenia więzadłowo-torebkowe)
- Kompresja struktur nerwowych (podział, symptomy, objawy)
-
Kompleks barkowy:
- Anatomia
- Biomechanika
- Badanie kliniczne (wywiad, badanie funkcjonalne)
- Wzorzec torebkowy (interpretacja, strategie terapii - mobilizacje, dystrakcje, oscylacje, rozciąganie, autoterapia, trening)
- Wzorzec pozatorebkowy (interpretacja, strategie terapii)
- Uszkodzenia struktur kurczliwych (klasyfikacja tendinopatii, lokalizacje, mobilizacje tkanek miękkich)
- Głęboki masaż poprzeczny (wskazania, przeciwwskazania)
-
Odcinek lędźwiowy kręgosłupa:
- Wprowadzenie (epidemiologia, patogeneza, spojrzenie Cyriaxa - uszkodzenie wewnątrzstawowe)
- Anatomia
- Biomechanika
- Wywiad (symptomy, objawy, obrazy kliniczne)
- Badanie (testy stawowe, oponowe, korzeniowe)
- Koncepcja dyskowo-oponowa, stenotyczna, więzadłowa
- Techniki oscylacji, mobilizacji, automobilizacji, manipulacji, techniki antydewiacyjne
- Manipulacje rotacyjne, wyprostne- (wskazania, przeciwwskazania, strategia wykonywania)
- Trakcja mechaniczna, manualna
- Profilaktyka, ćwiczenia wzmacniające
Moduł 2
-
Odcinek lędźwiowy kręgosłupa
- Powtórka materiału z modułu I: badanie kliniczne, techniki manipulacji
- Badania obrazowe
- Patologie nie-dyskogenne - Analiza "Czerwonych flag" symptomy i objawy
- Patomechanizmy samoleczenia zespołów bólowych kręgosłupa (resorbcja, erozja, niedokrwienny zanik korzenia)
-
Staw łokciowy
- Badanie kliniczne
- Interpretacja testów pasywnych (złamania, myositis ossificans, wolne ciałka stawowe, zapalenia stawu)
- Interpretacja testów oporowych (diagnostyka różnicowa uszkodzeń ściegnistych i mięśniowych)
- Łokieć tenisisty / golfisty (klasyfikacja, cykl tendinozy, diagnostyka różnicowa, strategia postępowania, techniki tkanek miękkich, manipulacja)
-
Nadgarstek i kciuk
- Anatomia palpacyjna
- Badanie kliniczne
- Cieśń kanału nadgarstka (diagnostyka różnicowa, neuromobilizacje)
- Interpretacja testów pasywnych (złamania, zapalenia, badanie terapia)
-
Odcinek szyjny kręgosłupa
- Anatomia
- Biomechanika
- Badanie kliniczne (wywiad, badanie funkcjonalne)
- Przepuklina dyskowa (symptomy objawy oponowe, korzeniowe, rdzeniowe)
- Techniki mobilizacji trakcyjnej
- Techniki Manipulacji trakcyjnej (wskazania, przeciwwskazania)
- Techniki Ślizgu przednio tylnego, bocznego
- Patologie nie-dyskogenne- Analiza "Czerwonych flag" symptomy i objawy
-
Podudzie i stopa
- Anatomia palpacyjna
- Badanie kliniczne (wywiad, badanie funkcjonalne)
- Interpretacja testów oporowych ( "noga tenisisty" diagnostyka, leczenie, zakrzepica żył głębokich, uszkodzenia ścięgna Achillesa klasyfikacja, terapia tkanek miękkich, trening ekscentryczny.
Moduł 3
-
Podudzie i stopa
- Interpretacja: górny i dolny staw skokowy (zapalenia stawów, krwiak, wolne ciałko, uszkodzenia więzadłowe)
- Uraz inwersyjny stawu skokowo-goleniowego ( mechanizm, diagnostyka różnicowa, dzwonki alarmowe, terapia, ćwiczenia prioprocepcji)
-
Piersiowy odcinek kręgosłupa
- Anatomia
- Badanie kliniczne
- Uszkodzenia krążka międzykręgowego (konflikt dyskowo-oponowy, dyskowo- korzeniowy, neuralgia międzyżebrowa)
- Techniki mobilizacji wyprostne, jednostronne
- Techniki oscylacji wyprostne, jednostronne
- Techniki manipulacji wyprostne, jednostronne, rotacyjne, wskazania przeciwwskazania
- Patologie nie-dyskogenne- Analiza "Czerwonych flag" symptomy i objawy
- Zespół posturalny, erozje boczne, przednie, stenoza zachyłka bocznego
-
Staw Kolanowy
- Anatomia
- Badanie kliniczne
- Uszkodzenia więzadeł MCL, LCL, łąkotkowo-piszczelowe, diagnostyka różnicowa, terapia
- Dzwonki alarmowe- złamania, krwawienia, infekcje, zapalenia o podłożu reumatoidalnym
- Uszkodzenia łąkotek / wolne ciałko stawowe / zapalenie stawu
- Interpretacja testów oporowych ( Tendinopatie, Chondromalacje, uszkodzenia grupy kulszowo-goleniowej, m. Podkolanowy, głęboki masaż poprzeczny)
-
Pośladek i biodro
- Anatomia
- Badanie kliniczne
- Interpretacja wzorca torebkowego (choroba zwyrodnieniowa, zapalenie stawu)
- Techniki mobilizacji trakcyjnej, ślizgi, PIR, trening reedukacji nerwowo-mięśniowej, autoterapia, rozciąganie
- Objaw pośladka- interpretacja
- Chromanie pośladkowe diagnostyka różnicowa zaburzeń naczyniowych
- Choroby stawu biodrowego u dzieci
- Interpretacja wzorca poza - torebkowego (wolne ciałka, zapalenia kaletek stawu biodrowego, jałowa martwica głowy kości udowej)
-
Interpretacja testów oporowych
Moduł 4
-
Szyjny odcinek kręgosłupa
- Powtórka: badanie kliniczne, techniki manipulacji
- Anatomia układu kręgowo - podstawnego/przedsionkowego
- Zawroty głowy ( diagnostyka różnicowa przyczyn centralnych i obwodowych, testy Dix hallpike, próba romberga, de kleyn-Nieuwenhuyse, step test , barre, terapia ćwiczeniai adaptacyjnymi))
- Badanie dodatkowe
- Tylno-centralna przepuklina dyskowa- (techniki specjalne)
- Manipulacja: koncepcja Cyriax vs inne spojrzenia terapuetyczne, strategia terapii technikami manipulacyjnymi
- Rotacyjne techniki manipulacji, manipulacja do zgięcia bocznego
- Ostry kręcz szyii ( analiza przyczyn mieśniowych, krążkowych, internistycznych, postępowanie terapeutyczne)
- Trakcja (mechaniczna, manualna)
- Zmiany degeneracyjne (koncepcja stenotyczna, mielopatia szyjna,stenoza centralna i obwodowa, zespół stawów międzywyrostkowych, osteofity)
- Guzy i przerzuty
- Diagnostyka różnicowa bólu korzeniowego
- Ból pourazowy (Whiplash, klasyfikacja, patologia, diagnostyka różnicowa, leczenie)
- Pełny wzorzec stawowy (analiza czerwonych flag- złamania, nowotwory, niestabilność więzadłowa)
-
Bark
- Powtórka materiału z modułu I
- Niestabilność (patomechanizm, klasyfikacje, testy dodatkowe, ćwiczenia terapeutyczne, SLAP, Dead arm syndrom)
- Trudne diagnozy / nawroty / uszkodzenia kombinowane / wskazówki
- Diagnostyka różnicowa: osłabienie (n. Nadłopatkowy, pachowy, porażenia korzeni nerwowych)
-
Obręcz barkowa
- Anatomia
- Badanie kliniczne
- Zaburzenia (staw barkowo-obojczykowy, staw mostkowo-obojczykowy, m. Podobojczykowy, m. Zębaty przedni, uszkodzenia korzeni Th1- Th2)
-
Staw Łokciowy
- Rozszerzenie interpretacji (Łokieć tenisisty wg Evidence Based Medicine, zespół nerwu promieniowego, m. Trójgłowy ramienia, m. supinator)
-
Nadgarstek, Kciuk, Ręka
- Powtórka materiału z modułu II
- Interpretacja testów oporowych (diagnostyka różnicowa uszkodzeń zginaczy palców, nadgarstka promieniowych i łokciowych, m. Międzykostne ręki, Reumatoidalne zapalenie stawów)
-
Zespoły ucisku struktur nerwowych w kończynie górnej
- (anatomia, patomechanizmy, zespół górnego otworu klatki piersiowej, zapalenia nerwów obręczy barkowej, zapalenie splotu ramiennego, uszkodzenia nerwu promieniowego, łokciowego, pośrodkowego analiza miejsc kompresji i przyczyn)
Moduł 5
-
Piersiowy odcinek kręgosłupa
- Zaawansowane techniki manipulacyjne (wyprostne, rotacyjno-trakcyjne)
- Techniki tkanek miękkich dla odcinka piersiowego kręgosłupa
- Stawy żebrowo kręgowe (patologia, leczenie)
- Stawy międzywyrostkowe
- Uszkodzenia struktur mięśniowych w obrębie odcinka piersiowego
- M. Międzyżebrowe (diagnostyka, terapia)
- M. Piersiowy większy (diagnostyka, terapia)
- M. Najszerszy grzbietu (diagnostyka, terapia)
- Uszkodzenia przepony
- M. prosty brzucha
- M. Skośne brzucha zewnętrzne i wewnętrze
- Uszkodzenia spojenia łonowego i kości łonowej
- Niestabilność spojenia łonowego
- Zapalenie kości łonowej
- Złamania zmęczeniowe
- Diagnostyka różnicowa: ból przedniej ściany kl. pierś. (problemy trzewne, ortopedyczne)
- Diagnostyka różnicowa: ból tylniej ściany kl. pierś (problemy trzewne, ortopedyczne)
-
Lędźwiowy odcinek kręgosłupa
- Powtórka materiału z odcinka lędźwiowego: Badanie / Manipulacje
- Rozwinięcie technik manipulacyjnych dla odcinka lędźwiowego
- Techniki tkanek miękkich dla odcinka lędźwiowego
- Ostre lumbago: Diagnostyka różnicowa (złamania, guzy, infekcje, zzsk) Techniki specjalne
- Niestabilność / koncepcja więzadłowa (stwy międzywyrostkowe, więzadło biodrowo-lędźwiowe, nadkolcowe, międzykolcowe, zespół dysfunkcyjny, zespół posturalny, kręgozmyk diagnostyka terapia)
- Stenoza (centralna, obwodowa. Chromanie neurogenne, chromanie naczyniowe, trening reedukacja nerwowo-mięśniowa)
- Porównanie 3 koncepcji (Koncepcja oponowa, więzadłowa, stenotyczna)
- Szkoła pleców
- Trening stabilizacji centralnej
- Nie-mechaniczne bóle pleców
- Staw krzyżowo-biodrowy
- Anatomia
- Biomechanika
- Funkcja
- Badanie kliniczne (test dystrakcyjny, test Gaenslena, test yeomana, osiowy nacisk, test Gilleta)
- Patologia (naciągniecie, zapalenie)
- Leczenie (medyczne, fizjoterapeutyczne)
-
Kośc guziczna
- Anatomia
- Patologia
- Coccygodynia
-
Staw skroniowo-żuchwowy
- Anatomia
- Biomechanika
- Wywiad Badanie funkcjonalne
- Palpacja
- Patologia (nawracające krepitacje,uszkodzenia krążka stawowego, artroza, zapalenie stawu zaburzenia mechaniczne vs niemechaniczne, mialgia)
- Uszkodzenia mięśniowe
- Techniki tkanek miękkich, mobilizacje, manipulacje
Moduł 6
- Kliniczna ocena i diagnostyka różnicowa zaburzeń w okolicy pachwiny
- Zaburzenia Inert (zaburzenia torebkowe, zaburzenia kostne- jałowa martwic , załamanie, guz, wolne cialko, zapalenie kaletki pod m.psoas)
- Zaburzenia Kontraktil (m. biodrowo-lędźwiowy, m. Prosty uda, m. Krawiecki, mm przywodziciel długi, m napinacz powięzi szerokiej)
-
Staw Kolanowy:
- Niestabilność ( klasyfikacja, testy funkcjonalne, interpretacja)
- ACL (Anatomia, uszkodzenia, mechanizm urazu, pivot shift test, obraz kliniczny, rekonstrukcja, rehabilitacja)
- PCL (Anatomia, uszkodzenia, mechanizm urazu, obraz kliniczny, testy funkcjonalne,leczenie)
- MCL (Anatomia, patomechanizm, obraz kliniczny, leczenie,)
- LCL ( Anatomia, patomechanizm, obraz kliniczny, leczenie)
- Ból przedniej ściany stawu kolanowego
- Zespół dysfunckji rzepkowo-udowej (anatomia, biomechanika, patomechanizm, testy kliniczne, protokół treningowy, diagnostyka różnicowa)
-
Podudzie i staw skokowy:
- Ścięgno Achillesa analiza błędów diagnostycznych i terapeutycznych
- Patologie ścięgień mm. Strzałkowych
- Patologie ścięgień mm. Piszczelowych
- Zapalenie okostnej bocznej
- Zapalenie okostnej tylnej
- Zapalenie okostnej przedniej
- Zespół zatoki stępu
-
Niestabilność górnego stawu skokowego (wywiad, testy funkcjonalne, leczenie)
- Zerwania więzadeł
- Przyczyny niestabilności
- Diagnostyka różnicowa sklejeń więzadłowych vs niestabilność
- Strategia postępowania w treningu prioproceptywnym
-
Śródstopie / Przodostopie
- Anatomia / Biomechanika
- Patologia (stany zapalne mechaniczne- niemechaniczne)
- Przeciążenia sródstopia
- Sklejenia więzadłowe
- Jałowa martwica kości łódkowatej
- Złamania zmęczeniowe
- Podwichnięcie kości sześciennej
- Złamanie marszowe
- Metatarsalgia
- Pośladek i biodro:
- Zespoły kompresji nerwów kończyny dolnej (anatomia, patomechanika, miejsca kompresji, przyczyny kompresji, terapia)
- Ból psychogenny- ból nieorganiczny i zachowanie chorobowe
- Wskazówki Cyriaxa
- Nieorganiczne objawy Waddell
- Czerwone flagi w fizjoterapii
Moduł 7
- Kurs powtórkowo-egzaminacyjny (cztery dni).
- Egzamin składa się z części teoretycznej (test wielokrotnego wyboru)
- Część praktyczna: prezentacja badania jednego stawu oraz prezentacja 10 technik leczenia różnych patologii narządu ruchu.